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孫


孫思邈
唐 · 2 首詩文 · 46 條名句
孫思邈(581年-682年,存在爭議),京兆華原(現陝西銅川市耀州區)人,唐代醫藥學家,被後人稱爲“藥王”。孫思邈在太白山研究道家經典,同時也博覽衆家醫書,研究古人醫療方劑。他選擇了"濟世活人"作爲他的終生事業,爲了解中草藥的特性,他走遍了深山老林。孫思邈還十分重視民間的醫療經驗,不斷積累走訪,及時記錄下來,終於完成了他的不朽著作《千金要方》。公元659年完成了世界上第一部國家藥典《唐新本草》。公元682年孫思邈無疾而終
【歷史典故】
懸絲診脈
唐貞觀年間,太宗李世民的長孫皇后懷孕已十多個月不能分娩,反而患了重病,臥牀不起。雖經不少太醫醫治,但病情一直不見好轉。太宗每日愁鎖眉頭,坐臥不寧。
有一日,唐太宗理完朝政以後,留大臣徐茂功問道:“皇后身患重病,經太醫不斷診治,百藥全無效果。卿可知哪裏有名醫?請來爲她繼續治療纔是!”徐茂功聞言,便將孫思邈推薦給太宗說道:“臣早聽說華原縣(今耀縣)有位民間醫生孫思邈,常到各地採藥爲羣衆治病,對婦兒科尤其擅長。疑難之症一經他手,都能夠妙手回春,藥到病除。以臣之見,還是將他召進宮來,爲皇后治療纔好!”
唐太宗聽過徐茂功的一番話後,表示同意。便派遣使臣馬不停蹄,星夜奔赴華原縣,將孫思邈召進了皇宮。
唐太宗見孫思邈已經來到,便立即召見了他,說道:“孫先生醫術超羣,有起死回生之功,皇后身患重病,昏迷不醒,特請先生前來治療,若能好轉,寡人定有重賞。”
但是,在封建社會,由於有“男女授受不親”的禮教束縛,醫生給宮內婦女看病,大都不能夠接近身邊,只能根據旁人的口述,診治處方。孫思邈是一位民間醫生,穿着粗布衣衫,皇后的“鳳體”他更是不能接近的。於是他一面叫來了皇后身邊的宮娥采女細問病情,一面要來了太醫的病歷處方認真審閱。他根據這些情況,作了詳細的分析研究,已基本掌握了皇后的病情。然後,他取出一條紅線,叫采女把線系在皇后右手腕上,一端從竹簾拉出來,孫思邈捏着線的一端,在皇后房外開始 “引線診脈”了。
沒有多大工夫,孫思邈便診完了皇后的脈。原來,孫思邈醫術神奇,靠着一根細線的傳動,竟能診斷清人體脈搏的跳動。這就是他被羣衆稱爲神醫的原因。
“萬歲!民醫已對病症經過了查問診脈,診斷其爲胎位不順,民間叫做小兒扳心,故而難產十多個月不生,致使皇后身患重病。”孫思邈診斷完畢,向太宗稟告了病因。唐太宗聽完以後,問道:“孫先生言之有理,但不知你打算怎樣治療?”孫思邈答道:“只需吩咐采女,將皇后的手扶近竹簾,民醫在其中指紮上一針即見效果。”於是采女將皇后左手扶近竹簾,孫思邈看準穴位猛紮了一針,皇后疼痛,渾身一顫抖。不一會兒,只聽得嬰兒呱呱啼哭之聲,緊接着采女急急忙忙跑出來說道:“啓稟萬歲,皇后被孫醫師扎過一針後,產下了皇子,人也甦醒了!”
唐太宗聞言大喜,對孫思邈說道:“孫先生果真醫理精深,妙手回春,確實是當代名醫!今日醫好中宮疾病,生了皇子,要算奇功一件,寡人有心留你在朝執掌太醫院,不知你意下如何?”
孫思邈不願在朝爲官,立志漂泊四方爲廣大人民羣衆舍藥治病,並撰寫《千金方》濟世活人。於是他向太宗陳述了自己的志願,婉言謝絕了太宗賜給的官位。太宗聽了,也就不好強求挽留。賜給他“沖天冠”一頂、“赫黃袍”一件、金牌一面、良馬一匹和千兩黃金、綢緞百尺。並大擺宴席,一來歡送孫思邈,二來慶賀皇后病癒生下皇子。但孫思邈又拒絕了太宗賜給的黃金綢緞。唐太宗深爲孫思邈的高尚品德和爲人處事的精神風貌所感動,同文武百官將他送出皇城,任他去名山大川採集藥材,爲黎民百姓救死扶傷,任何人不得阻攔。
唐太宗十分欣賞孫思邈,後來還曾親臨華原縣五臺山去拜訪孫思邈,並賜他頌詞一首。直到現在,藥王山南庵內還留有唐太宗御道、“拜真臺”、“唐太宗賜真人頌”古碑一通等。
養生理論
唐朝鄧王李元裕,是唐高祖的第十八位兒子,喜歡學習,擅長談論辨名析理之學,典籤盧照鄰是他的布衣朋友,他經常聲稱,說:"我的命相就這樣了。"盧照鄰是範陽人,任新都尉,因爲患有難醫治的疾病,他住在陽翟的具茨山,編著並註釋《疾文》和《五悲》。盧照鄰性情高雅頗具詩人風度,不料後來竟投潁水自殺身亡。盧照鄰曾居住在景城鄱陽公主廢棄的府第中。顯慶三年時,唐高宗召見太白山隱士孫思邈,當時孫思邈也住在這裏。孫思邈是華原人,當年已經九十多歲了,但是他的視力和聽力都一點沒有減弱。盧照鄰見到孫思邈後傷感自己正在壯年,卻疾病纏身,久治不愈,終日裏困頓疲備,於是作《蒺藜樹賦》,用來傷悼他與孫思邈二人之間承受自然的體質的差異。盧照鄰作的賦,詞句極其美麗。孫思邈會算天象曆法和攝生養性之術。盧照鄰和當時的名士宋令文、孟詵都用對老師的禮節待孫思邈。他們曾問孫思邈,說:"名醫能治好病,是根據什麼道理呢?"孫思邈說:"我聽說通曉天的人,一定能在人的身上找到它的本體,熟悉人的人一定是以天爲本體,所以天有春、夏、秋、冬和金、木、水、火、土。黑天、白日輪流更替,寒冬暑夏交換更迭,這是大自然在運動。自然界中的大氣,合起來就成爲雨,流動的時候就成爲風,散發開去的時候就成爲露,紊亂無序時就成爲霧,凝聚時就成爲霜雪,伸展擴大成爲虹霓,這是大自然的正常規律。人體有四肢和五臟,醒着、睡時,呼出吸進,吐故納新,精脈和氣血循環。流動就是血氣循環,顯現出來就是人的氣色,放出來的就成爲聲音,這是人體的正常運動。陽用它的精華,陰用它的形體,這是天與人相同的,及至它違背了這正常規律就要生病了。蒸就發熱,不然就生寒,淤結就成爲瘤贅,阻隔就成爲癰疽,奔走過疾,就氣喘噓噓用盡了精力,就會焦枯,根據表面的診斷,可以檢查出身體內部的變化。從人體類比自然界也是這樣。因此金、木、水、火、土的伸屈變化,星辰運行中出現的差錯,日蝕、月蝕現象,彗星的隕落,這是自然界的危險的徵兆!寒暑顛倒,這就是外界的冷熱失常啊。石頭豎起。泥土跳躍,這是自然界的瘤贅啊。山崩地陷,這是自然界的癰疽。急風暴雨,這是自界的喘乏。不降雨露,河流、湖澤乾涸,這是大自然的焦枯啊!良醫用藥物進行輸導,用鍼灸治病救人;聖明的人用高尚的道德和善於用賢任能來治理天下。所以身體有可以消除的疾病,天有可以去掉的災害,這全都是氣數啊!"盧照鄰說:"人世間的事情怎麼樣呢?"孫思邈說:"膽要大,心要小;智慮要圓通,行爲要方正不苟。"照鄰說:"怎麼講呢?"思邈說:"心是五臟的元首,它應該遵循規律辦事,所以要謹慎。膽是五臟的將領,它必須堅決果斷,所以膽要大。有智慧的人行動如同天,所以要圓通,仁義的人沉靜如同地,所以要方正不苟。《詩經》說,'好象走到了深淵的邊緣,彷彿踩在薄薄的冰層之上,是小心。威武雄壯的武士,保衛着三公九卿,是大膽。'《傳》說'不因爲有利可圖就返回去;不因爲行仁施義就悔疚,就是仁義的人的方正不苟。'《易經》說'遇到機會就要立刻去做,不能整天地等待,這就是明智人的圓通。'"盧照鄰又問:"養性的道理,最重要的是什麼呢?"孫思邈說:"天有滿有虧,人世間的事情有許多艱難和困苦。如果不謹慎行事而能從危難中解脫出來的人,從來也沒有過。所以講求養性的人,自己首先要懂得謹慎。自己謹慎的人,長期以憂畏爲根本。《經》說,'人不畏懼災禍,天就要降災難給你。'憂畏,是生死的通路,存亡的因由,禍福的根本,吉凶的源頭。所以讀書人無憂畏,仁義就不存在;種田的人無憂畏,糧食就不能增產;做工的人無憂畏,就沒有可以遵循的標準和法則;做買賣的人無憂畏,經營就不能盈利;當兒子的無憂畏,孝敬父母親就不至誠;做父親的無憂畏,慈愛就不執著;爲人臣子的無憂畏,就不能建功立勳;身爲君王的無憂畏,國家就不會安定,因此養性的人,失掉了憂畏就心思紊亂沒有條理,行爲焦燥,難以自持,神散氣越,意迷志搖。應該活着的卻死了,應該存在的卻消亡了,應該成功的卻失敗了,應該吉利的卻遇兇險。啊憂畏就象水與火一樣,一會兒也不能忘掉它呀!人無憂畏,子弟就會成爲你的強敵;妻妾變成你的仇寇。因此,最重要的是畏道,然後是畏天,其次是畏物,再次是畏人,最後是畏你自身。你不忘憂畏,就不被別人限制,自己永記憂畏就不受別人管束。在小的事情上謹慎,就不怕大的挫折;戒懼眼前憂慮,就不害怕以後的磨難。能懂得這些道理的人。在水中航船,蛟龍不能害你,在路上行走,老虎、犀牛這些雄猛的動物都不會傷着你;各種兵器也碰不到你;各種疾病、瘟疫也傳染不上你;愛說別人壞話的人也毀謗不了你;有毒的蜂、蠍也螫不到你。瞭解這個道理的人,人世間的一切事情就全明白了。"不久,孫思邈被授予承務郎,執掌藥局事務。孫思邈在唐高宋永淳初年去逝,留下遺囑:要薄葬,不要焚燒那些紙紮的陰間器物,祭祀時不宰殺性畜。他死後一個多月,顏色還和活着的時候一樣,當抬他的屍體放入棺中時,給人的感覺就象抬的是空衣服一樣。孫思邈一生撰寫《千金方》三十卷,傳給後代。
藥王醫龍
相傳唐耀州五臺山下,幾個人抬着一口白木棺材,後面跟着一位老婦人。只見老婦人仰面捶胸,嚎啕大哭,悲痛欲絕。正行走間,碰見一老者,童顏鶴髮,身背葫蘆,看老婦人十分傷心,急步上前問道:“老婦人哭送何人?”不料老婦人只管嚎天呼地,痛哭自己的,對老者看也不看,理也不理。老者看那棺材,發現有血滴,忙安慰老婦人道:“老婦人不要難過,棺內人尚有救。”老婦人聽說棺內人有救,才半信半疑,停止了哭聲,心想:事已如此,也只有這樣了。也許天可憐我,女兒有救。於是邊擦眼淚邊說:“老者有所不知,小女難產,死去已有兩天,救恐怕也晚了?”老婦人擦乾淚眼,抬頭一看,驚喜地喊到:“孫真人!?”老婦人以爲自己眼花,又用袖子擦了擦眼睛,定神仔細一看,果然是孫真人,不覺大喜,忙叫忙叫抬棺木的:“快停,快停!”抬棺的人以爲老人氣糊塗了,傳來喊話:“半路上不能停棺啊!”“停!停!我娃有救啦!孫真人來了!”聽說孫真人來了,抬棺的人才停下來,將棺木緩緩落地。有人小聲嘟囔:“醫生能治病,但治不了命。誰再能沒聽說過能把死人治活。”孫真人來到棺前,讓打開棺蓋一看,說:“好險啊,我若遲來一步,這母子二人可就真完了。”隨即拿出苗銀針,找準穴位,扎進婦人身內,兩指捻提轉動。衆人圍着棺木,噔大眼睛,摒住呼吸,盯着棺內婦人。稍停,棺內便傳出嬰兒的啼哭,產婦的呻吟,衆人才鬆了一口氣。老婦人連連叩頭謝恩人。孫真人一針救二命,剎時消息不脛而走,轟動京兆,傳遍唐土。從此,人們對孫思邈以藥王相稱。
虎守杏林
虎守杏林典故距今已有一千三百多年曆史,精研醫學併兼通佛典,被譽爲“藥王”的唐代著名醫學家孫思邈晚年曾雲遊於邱縣。觀其景物優美,民風淳樸,遂留連忘返客寓郊寺,懸壺行醫無慾求,施醫無類,師承董奉爲人治病不收錢,不受謝,惟望患者病癒後在寺旁植杏樹三株,經年植杏樹百畝,鬱然成林,杏熟以杏易谷賑貧。此間,有虎伏跪求醫,孫思邈首創“虎撐”治癒金簪卡喉之疾,虎有靈性,不復危害人畜,感恩爲其守護杏林並充當藥王坐騎。藥王佩逝,虎繞寺哀嘯三日,不知去向。
答弟子問
一次,劉神威問了老師一個問題:中草藥爲何能醫病,是什麼原因?
孫思邈答道:“中草藥之所以能治病,原理是以偏就偏。由於各種藥物不同的性:寒、熱、溫、涼;不同的味:酸苦甘辛鹹;不同的升降浮沉的趨勢;不同的歸經,對於患病的機體,起到調節平衡的作用”。
又一次,盧照鄰問了老師一個問題:“名醫能治癒疑難的疾病,是什麼原因呢?”
孫思邈答道:“對天道變化瞭如指掌的人,必然可以參政於人事;對人體疾病了解透徹的人也必須根源於天道變化的規律。天候有四季,有五行,相互更替,猶似輪轉。那麼又是如何運轉呢?天道之氣和順而爲雨;憤怒起來便化爲風;凝結而成霜霧;張揚發散就是彩虹。這是天道規律,人也相對應於四肢五臟,晝行夜寢,呼吸精氣,吐故納新。人身之氣流注周身而成營氣、衛氣;彰顯於志則顯現於氣色精神;發於外則爲音聲,這就是人身的自然規律。陰陽之道,天人相應,人身的陰陽與自然界並沒什麼差別。人身的陰陽失去常度時,人體氣血上衝則發熱;氣血不通則生寒;氣血蓄結生成瘤及贅物;氣血下陷成癰疽;氣血狂越奔騰就是氣喘乏力;氣血枯竭就會精神衰竭。各種徵候都顯現在外,氣血的變化也表現在形貌上,天地不也是如此嗎?”
孫思邈的回答十分精彩,也足見其醫學上的造詣頗深。
【人物生平】
天資聰穎
孫思邈生於西魏大統七年(541年),自謂“幼遭風冷,屢造醫門,湯藥之資,罄盡家產”,孫思邈幼年嗜學如渴,知識廣博,只是後來身患疾病,經常請醫生治療,花費了很多家財,於是,他便立志從醫。
孫思邈少年好讀,天資聰明,7歲的時候,就認識一千多字,每天能背誦上千字的文章,據《舊唐書》載,西魏大臣獨孤信對孫思邈十分器重,稱其爲“聖童”。18歲時立志究醫,“頗覺有悟,是以親鄰中外有疾厄者,多所濟益”。到了20歲,就能侃侃而談老子、莊子的學說,精通道家典籍,被人稱爲“聖童”,開始爲鄉鄰治病。
修行終南
隋開皇元年(581年),見國事多端,孫思邈隱居太白山中。他一方面下功夫鑽研醫學著作,一方面親自採集草藥,研究藥物學。他認真研讀《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等古代醫書,同時廣泛收集民間流傳的藥方,熱心爲人治病,積累了許多寶貴的臨牀經驗。他從理論到實踐,再由實踐經驗中提煉出新的醫藥學研究成果,以畢生精力撰成了醫學著作《千金要方》和《千金翼方》。
北周靜帝時,楊堅執掌朝政,召孫思邈任國子博士,孫思邈無意仕途功名,認爲做高官太過世故,不能隨意,固辭不受,一心致力於醫學。
應詔入京
唐太宗即位後,召孫思邈入京師長安,見到他70多歲的人竟能容貌氣色、身形步態皆如同少年一般,十分感嘆,便道:“所以說,有道之人真是值得人尊敬呀!像羨門、廣成子這樣的人物原來世上竟是有的,怎麼會是虛言呢?”太宗想授予孫思邈爵位,但被他拒絕了,仍回到鄉間爲民醫病。
唐高宗顯慶四年(659年),孫思邈又被接到帝都,拜諫議大夫,這次他雖留住在長安,但仍不願當官。礙於情面就推薦了自己的徒弟劉神威,說徒弟好學,年輕有爲,高宗就應允後立即安排劉神威進了太醫院。
上元元年(674年),孫思邈年高有病,懇請返回故里。高宗特賜他良駒等物,還有已故的鄱陽公主的宅邸居住。當時的名士宋令文、孟詵、盧照鄰等文學大家都十分尊敬孫思邈,以待師長的禮數來侍奉他。
退隱五臺
孫思邈一生勤於著書,晚年隱居於故里京兆華原(今陝西省銅川市耀州區年)五臺山(藥王山年)專心立著,直至白首之年,未嘗釋卷。
唐永淳元年(682年),孫思邈與世長辭,享年142歲。留下遺囑:要薄葬,不要焚燒那些紙紮的陰間器物,祭祀時不宰殺牲畜。他死後一個多月,顏色還和活着的時候一樣,當抬他的屍體放入棺中時,給人的感覺就像抬的是空衣服一樣。
【主要成就】
醫學理念
孫思邈把醫爲仁術的精神具體化。他在其所著的《大醫精誠》一書中寫道:“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心悽愴。勿避險巇、晝夜寒暑、飢渴疲勞,一心赴救,無作工夫形跡之心。如此可爲蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。”,“夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然。寬裕汪汪,不皎不昧。省病診疾,至意深心。詳察形候,纖毫勿失。處判針藥,無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑。唯當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣。又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍羞迭薦,食如無味;醽醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須,而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不爲,斯蓋醫之本意也。”,“夫爲醫之法,不得多語調笑,談謔喧譁,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫。自矜己德。偶然治瘥一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫人之膏肓也。”上述的寥寥片語,已將孫思邈的高尚醫德情操,展示在人們面前。
孫思邈終身不仕,隱於山林。親自採製藥物,爲人治病。他蒐集民間驗方、祕方,總結臨牀經驗及前代醫學理論,爲醫學和藥物學作出重要貢獻。後世尊其爲“藥王”。他汲取《黃帝內經》關於臟腑的學說,在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實爲中心的雜病分類辨治法;在整理和研究張仲景《傷寒論》後,將傷寒歸爲十二論,提出傷寒禁忌十五條,頗爲後世傷寒學家所重視。他蒐集了東漢至唐以前許多醫論、醫方以及用藥、鍼灸等經驗,兼及服餌、食療、導引。
孫思邈的按摩等養生方法,著《千金要方》三十卷,分二百三十二門,已接近現代臨牀醫學的分類方法。全書合方、論五千三百首,集方廣泛,內容豐富,是我國唐代醫學發展中具有代表性的鉅著,對後世醫學特別是方劑學的發展,有着明顯的影響和貢獻;並對日本、朝鮮醫學之發展也有積極的作用。《千金翼方》三十卷,屬其晚年作品,系對《千金要方》的全面補充。全書分一百八十九門,合方、論、法二千九百餘首,記載藥物八百多種,尤以治療傷寒、中風、雜病和瘡癰最見療效。
他堅持辯證施治的方法,認爲人若善攝生,當可免於病。只要“良醫導之以藥石,救之以針劑”,“體形有可愈之疾,天地有可消之災”。他重視醫德,不分“貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智”,皆一視同仁。聲言“人命至重,有貴千金”。他極爲重視婦幼保健,著《婦人方》三卷,《少小嬰孺方》二卷,置於《千金要方》之首。
孫氏認爲“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾於此”,故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇,名《千金要方》和《千金翼方》。這兩部書的成就在於:首先對張仲景的《傷寒雜病論》有很深的研究,爲後世研究《傷寒雜病論》提供了可*的門徑,尤其對廣義傷寒增加了更具體的內容。他創立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法,開後世以方類證的先河。《千金要方》是我國最早的醫學百科全書,從基礎理論到臨牀各科,理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料,一類是民間單方驗方。廣泛吸收各方面之長,雅俗共賞,緩急相宜,時至今日。很多內容仍起着指導作用,有極高的學術價值,確實是價值千金的中醫瑰寶。《千金要方》是對方劑學發展的巨大貢獻。書中收集了從張仲景時代直至孫思邈的臨牀經驗,歷數百年的方劑成就,在閱讀仲景書方後,再讀《千金方》,真能大開眼界,拓寬思路,特別是源流各異的方劑用藥,顯示出孫思邈的博極醫源和精湛醫技。後人稱《千金方》爲方書之祖。
《千金要方》在食療、養生、養老方面做出了巨大貢獻。孫氏能壽逾百歲高齡,就是他在積極倡導這些方面的理論與其自身實踐相結合的效果。孫思邈的輝煌成就,生前就受到了人們的崇敬。人稱“藥王”,“藥聖”,隋、唐兩代都很器重他,知名人士亦多對他以禮事之。他去世後,人們在其故居的鑑山畔,虞誠奉祀。喬世寧序中雲:“鑑山香火,於關中爲盛,雖華嶽吳鎮弗逮焉。”孫思邈在日本也享有盛譽,尤其是日本名醫丹波康賴和小島尚質等對他十分崇拜。
在藥物學研究方面,孫思邈傾注了大量的心血。從藥物的採集、炮製到性能認識,從方藥的組合配伍到臨牀治療,孫思邈參考前人的醫藥文獻,並結合自己數十年的臨症心得,寫成了我國醫學發展史上具有重要學術價值的兩部醫學鉅著——《千金要方》和《千金翼方》。其中《千金要方》載方5000多首,書中內容既有診法、證候等醫學理論,又有內、外、婦、兒等臨牀各科;既涉及解毒、急救、養生、食療,又涉及鍼灸、按摩、導引、吐納,可謂是對唐代以前中醫學發展的一次很好的總結。而《千金翼方》載方近3000首,書中內容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養性、補益、中風、雜病、瘡癰、色脈以及鍼灸等各個方面,對《千金要方》作了必要而有益的補充。書中收載的800餘種藥物當中,有200餘種詳細介紹了有關藥物的採集和炮製等相關知識。尤其值得一提的是,書中將晉唐時期已經散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中,單獨構成九、十兩卷,竟成爲唐代僅有的《傷寒論》研究性著作,對於《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。
在臨牀實踐中,孫思邈總結出了許多寶貴的經驗,如“阿是穴”和“以痛爲腧”的取穴法,用動物的肝臟治療夜盲症,用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫,用牛乳、豆類、穀皮等防治腳氣病;對於孕婦,提出住處要清潔安靜,心情要保持舒暢,臨產時不要緊張;對於嬰兒,提出餵奶要定時定量,平時要多見風日,衣服不可穿得過多……這些主張,在今天看來,仍然有其一定的現實意義。
孫思邈崇尚養生,並身體力行,正由於他通曉養生之術,才能年過百歲而視聽不衰。他將儒家、道家以及外來古印度佛家的養生思想與中醫學的養生理論相結合,提出的許多切實可行的養生方法,時至今日,還在指導着人們的日常生活,如心態要保持平衡,不要一味追求名利;飲食應有所節制,不要過於暴飲暴食;氣血應注意流通,不要懶惰呆滯不動;生活要起居有常,不要違反自然規律……
由於《千金要方》及《千金翼方》的影響極大,因此這兩部著作被譽爲我國古代的醫學百科全書,起到了上承漢魏,下接宋元的歷史作用。兩書問世後,倍受世人矚目,甚至飄洋過海,廣爲流傳。日本在天寶、萬治、天明、嘉永及寬政年間,都曾經出版過《千金要方》,其影響可見一斑。孫思邈死後,人們將他隱居過的“五臺山”改名爲“藥王山”,並在山上爲他建廟塑像,樹碑立傳。每年農曆二月初三,當地羣衆都要舉行廟會,以經念孫思邈爲我國醫學所作出的巨大貢獻。廟會時間長達半月之久,前來遊覽、憑弔的八方來客絡繹不絕。
史載其著作計三十餘種,唯多亡佚。現存之《千金要方》和《千金翼方》各三十卷,系我國著名醫學著作。
孫思邈又是世界上導尿術的發明者。據記載:有一個病人得了尿瀦留病,撒不出尿來。孫思邈看到病人憋得難受的樣子,他想:“喫藥來不及了。如果想辦法用根管子插進尿道,尿或許會流出來。”他看見鄰居的孩子拿一根蔥管在吹着玩兒,蔥管尖尖的,又細又軟,孫思邈決定用蔥管來試一試,於是他挑選出一根適宜的蔥管,在火上輕輕燒了燒,切去尖的一頭,然後小心翼翼地插進病人的尿道里,再用力一吹,不一會兒尿果然順着蔥管流了出來。病人的小肚子慢慢癟了下去,病也就好了。
二十四個第一
藥王孫思邈對我國醫藥學貢獻的“二十四個第一”
1.醫學鉅著《千金方》是我國歷史上第一部臨牀醫學百科全書,被國外學者推崇爲“人類之至寶”;
2.第一個完整論述醫德的人;
3.第一個倡導建立婦科、兒科的人;
4.第一個麻風病專家;
5.第一個發明手指比量取穴法;
6.第一個創繪彩色《明堂三人圖》;
7.第一個將美容藥推向民間;
8.第一個創立“阿是穴”;
9.第一個擴大奇穴,選編鍼灸驗方;
10.第一個提出複方治病;
11.第一個提出多樣化用藥外治牙病;
12.第一個提出用草藥餵牛,而使用其牛奶治病的人;
13.第一個提出“鍼灸會用,針藥兼用”和預防“保健灸法”;
14.系統、全面、具體論述藥物種植、採集、收藏的第一人;
15.第一個提出並試驗成功野生藥物變家種;
16.首創地黃炮製和巴豆去毒炮製方法;
17.首用胎盤粉治病;
18.最早使用動物肝治眼病,動物肝富含維生素A
19.第一個治療腳氣病並最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預防腳氣病和腳氣病的復發,比歐洲人早一千年,彀樹皮富含維生素B1;
20.首創以砷劑(雄黃等)治療瘧疾病,比英國人用砒霜製成的孚勒氏早一千年;
21.第一個提出“防重於治”的醫療思想;
22.首用羊饜(羊甲狀腺)治療甲狀腺腫;
23.是我國歷史上第一位深入民間,向羣衆和同行虛心學習、收集校驗祕方的醫生;
24.第一個發明導尿術
【生卒爭議】
孫思邈的卒年,《舊唐書·孫思邈傳》謂“永淳元年卒”。《新唐書·孫思邈傳 孫思邈》則稱“永淳初,卒”。按唐高宗永淳年號僅爲二年,永淳元年爲公元682年,亦即永淳初年,兩《唐書》對此並無牴牾,古今學者基本上均從此說。
有人提到唐人劉肅(元和,)所撰《大唐新語》中所謂孫氏“永徽初卒”之說,南唐沈汾《續仙傳》更謂孫氏卒於永徽二年(公元652年)二月十五日之語,因而有所質疑。
我們認爲,儘管孫思邈在其《備急千金要方》和《千金翼方》著作中明確提到其自身活動的年代記載,最晚只見永徽二年(公元650年)爲一功臣治療箭矢不出痼疾;儘管兩《唐書》孫傳所述孫氏生平有不少疑誤,顯慶(公元656——661年)見高宗召見孫氏,兩《唐書》及《唐會要》均有類同記載,孫氏從高宗去九成宮,盧照鄰與其同居於光德坊府第等,……均可證明(《大唐新語》)之說爲謬。尤其是涉及唐朝早期帝王的活動。據《廿二史札記》作者研究,多爲蒐集參考了該時期諸帝《實錄》所撰,故顯慶時高宗召見思邈,孫氏從卒九成宮以至於永淳初是可信的。
對於孫思邈的生年,雖然截至目前,國內外學者多從581年之說,但仍存在有不同觀點,主要有:
生於公元581年
清·紀曉嵐《四庫全書總目提要》謂:“《唐書·隱逸傳》稱其‘少時,周洛州刺史孫思邈畫像,獨孤信稱爲聖童;及長,隱居太白山。隋文帝輔政,以國子博士徵,不起。’則思邈生於周朝,入隋已長;然盧照鄰《病梨樹賦序》稱‘癸酉歲於長安見思邈,自雲開皇辛酉歲生,今年九十二’,則思邈生於隋朝。照鄰乃思邈之弟子,記其師言,必不妄。惟以《隋書》考之,開皇紀號凡二十年,止於庚申,次年辛酉。已改元仁壽,與史殊不相符。又由唐高宗咸亨四年癸酉上推九十二年,爲開皇二年壬寅,實非辛酉,干支亦不相應。然自癸酉上推九十三年,正得開皇元年辛丑,蓋照鄰集傳僞異,以辛丑爲辛酉,以九十三爲九十二也。史又稱思邈卒於永淳元年,年百餘歲,自是年上推至開皇辛丑,正一百二年,數歲相合,則生於周後,隱居不仕之說,爲史誤審矣。”
依照紀曉嵐上述觀點,則孫思邈當生於隋文帝開皇元年辛丑(公元581年),卒於唐高宗永淳元年壬午(公元682年),享年101歲。
生於公元560年以前
費得道《中國醫學史略》認爲兩唐書孫傳所謂孫氏在周宣帝時因王室多故而隱居太白山以及楊堅輔政時徵孫氏爲國子博士,孫氏稱病不起等史料,推論孫思邈在578——579年間至少年逾弱冠,如此,孫氏應在公元560年以前誕生,其享年應爲120歲以上。史仲序、張志遠氏主張類似此說。
生於公元557年
一說孫思邈的生年在北周孝閔帝元年(541)左右,卒年仍爲永淳元年,享年一百四十一歲。其主要根據是:一,依《舊唐書·孫思邈傳》,北周宣帝時孫思邈以王室多故,隱居太白山。隋文帝楊堅輔政,徵爲國子博士,但孫思邈稱疾不出仕。按周宣帝即位於建德七年(578),次年禪位於靜帝,而楊堅輔政是在大象二年(580),故孫思邈生於開皇元年的說法令人懷疑。二,魏徵等於唐太宗貞觀時奉詔修齊、梁、陳、周、隋五代史,曾屢次詢訪孫思邈,而他“口以傳授,有如目睹”。按修史人員如姚思廉生於557年,李百藥生於565年,他們熟知前代史事,難道還會一再詢訪比自己小一、二十歲的孫思邈?三,《舊唐書·孫思邈傳》說:“詢之鄉裏,鹹雲數百人,話周、齊間事,歷歷如眼見,以此參之,不百歲人矣。”據史推之,孫思邈當生於557年左右,則列傳中的有關史事大多可以講通。若其的確卒於永淳元年,那麼孫思邈的享年應爲一百二十餘歲。他精通醫術,善於保養,長壽是有可能的。
生於公元541年
馬伯英等均持此說。他們的主要觀點是:過去史家認爲辛酉實爲辛丑之誤,以及將照鄰《病梨樹賦序》中“今年孫思邈像九十二”改爲“今年九十三”等論據不足且不夠可靠,並指出以《北史》、《周書》中無獨孤信任洛州總管記載,而否定隱居太白山,被贊爲神童,楊堅徵召等三條史料是難以信服的。馬伯英等氏等則認爲孫氏自雲“開皇辛酉歲生”是其閃爍之詞,隋文帝系梁·大同七年(公元541年)生,恰爲辛酉,以開皇年號謔代帝諱,其全句可理解爲“我是與開皇皇帝同年即辛酉年(公元541年)出生的。”他們認爲以此推論,則獨孤信贊“聖童”(可能在550——556年間回長安期間),楊堅徵召、魏徵修史請教於孫氏等史料均可得到解釋。郭靄春亦主公元541年之說。依此而論,孫氏當享年141歲。
生於515年或518年
黃竹齋《醫仙妙應孫真人傳》,認爲獨孤信贊稱孫思邈爲“神童”,應爲獨孤信受命入關撫嶽(賀拔嶽)餘衆的梁中大通六年(公元534年),此時孫思邈年已弱冠,向上推十九年,故孫氏生年則當在梁天監十四年(公元515年),永淳元年卒,則享年168歲。於此觀點相近者爲清·劉毓松所著《通義堂文集·千金方考》,據其推算,獨孤信評品孫氏的時間爲梁`·大同三年(公元537)至大同四年(公元538年)之間,當時孫適滿20歲,自此上溯20年,當生於北魏神黽元年至二年之內(公元518——519年),如此,孫氏享年爲164——165歲。
【人物評價】
孫思邈還對良醫的診病方法做了總結:“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方。“膽大”是要有如赳赳武夫般自信而有氣質;“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁邊落足一樣時時小心謹慎;“智圓”是指遇事圓活機變,不得拘泥,須有制敵機先的能力;“行方”是指不貪名、不奪利,心中自有坦蕩天地。”出自春秋戰國時期《文子》一書(別稱《通玄真經》),原文如下:文子曰:「凡人之道——心欲小,志欲大;智欲圓,行欲方;能欲多,事欲少。」
這就是孫思邈對於良醫的要求。其實,何止於醫者,僅從爲人的角度上來講,恐怕要做一個有氣度、有擔當的人,也不悖此道吧!
孫思邈是古今醫德醫術堪稱一流的名家,尤其對醫德的強調,爲後世的習醫、業醫者傳爲佳話。他的名著《千金方》中,也把“大醫精誠”的醫德規範放在了極其重要的位置上來專門立題,重點討論。而他本人,也是以德養性、以德養身、德藝雙馨的代表人物之一,成爲歷代醫家和百姓尊崇倍至的偉大醫學人物。
唐代名醫孫思邈被尊爲藥王,他卻不用動物入藥。他說:“自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至於愛命人畜一也。損彼益己,物情同患,況於人呼!夫殺生求生,去生更遠。吾今此方所以不用生命爲藥者,良由此也。”(《備急千金要方》)
【歷史典故】
懸絲診脈
唐貞觀年間,太宗李世民的長孫皇后懷孕已十多個月不能分娩,反而患了重病,臥牀不起。雖經不少太醫醫治,但病情一直不見好轉。太宗每日愁鎖眉頭,坐臥不寧。
有一日,唐太宗理完朝政以後,留大臣徐茂功問道:“皇后身患重病,經太醫不斷診治,百藥全無效果。卿可知哪裏有名醫?請來爲她繼續治療纔是!”徐茂功聞言,便將孫思邈推薦給太宗說道:“臣早聽說華原縣(今耀縣)有位民間醫生孫思邈,常到各地採藥爲羣衆治病,對婦兒科尤其擅長。疑難之症一經他手,都能夠妙手回春,藥到病除。以臣之見,還是將他召進宮來,爲皇后治療纔好!”
唐太宗聽過徐茂功的一番話後,表示同意。便派遣使臣馬不停蹄,星夜奔赴華原縣,將孫思邈召進了皇宮。
唐太宗見孫思邈已經來到,便立即召見了他,說道:“孫先生醫術超羣,有起死回生之功,皇后身患重病,昏迷不醒,特請先生前來治療,若能好轉,寡人定有重賞。”
但是,在封建社會,由於有“男女授受不親”的禮教束縛,醫生給宮內婦女看病,大都不能夠接近身邊,只能根據旁人的口述,診治處方。孫思邈是一位民間醫生,穿着粗布衣衫,皇后的“鳳體”他更是不能接近的。於是他一面叫來了皇后身邊的宮娥采女細問病情,一面要來了太醫的病歷處方認真審閱。他根據這些情況,作了詳細的分析研究,已基本掌握了皇后的病情。然後,他取出一條紅線,叫采女把線系在皇后右手腕上,一端從竹簾拉出來,孫思邈捏着線的一端,在皇后房外開始 “引線診脈”了。
沒有多大工夫,孫思邈便診完了皇后的脈。原來,孫思邈醫術神奇,靠着一根細線的傳動,竟能診斷清人體脈搏的跳動。這就是他被羣衆稱爲神醫的原因。
“萬歲!民醫已對病症經過了查問診脈,診斷其爲胎位不順,民間叫做小兒扳心,故而難產十多個月不生,致使皇后身患重病。”孫思邈診斷完畢,向太宗稟告了病因。唐太宗聽完以後,問道:“孫先生言之有理,但不知你打算怎樣治療?”孫思邈答道:“只需吩咐采女,將皇后的手扶近竹簾,民醫在其中指紮上一針即見效果。”於是采女將皇后左手扶近竹簾,孫思邈看準穴位猛紮了一針,皇后疼痛,渾身一顫抖。不一會兒,只聽得嬰兒呱呱啼哭之聲,緊接着采女急急忙忙跑出來說道:“啓稟萬歲,皇后被孫醫師扎過一針後,產下了皇子,人也甦醒了!”
唐太宗聞言大喜,對孫思邈說道:“孫先生果真醫理精深,妙手回春,確實是當代名醫!今日醫好中宮疾病,生了皇子,要算奇功一件,寡人有心留你在朝執掌太醫院,不知你意下如何?”
孫思邈不願在朝爲官,立志漂泊四方爲廣大人民羣衆舍藥治病,並撰寫《千金方》濟世活人。於是他向太宗陳述了自己的志願,婉言謝絕了太宗賜給的官位。太宗聽了,也就不好強求挽留。賜給他“沖天冠”一頂、“赫黃袍”一件、金牌一面、良馬一匹和千兩黃金、綢緞百尺。並大擺宴席,一來歡送孫思邈,二來慶賀皇后病癒生下皇子。但孫思邈又拒絕了太宗賜給的黃金綢緞。唐太宗深爲孫思邈的高尚品德和爲人處事的精神風貌所感動,同文武百官將他送出皇城,任他去名山大川採集藥材,爲黎民百姓救死扶傷,任何人不得阻攔。
唐太宗十分欣賞孫思邈,後來還曾親臨華原縣五臺山去拜訪孫思邈,並賜他頌詞一首。直到現在,藥王山南庵內還留有唐太宗御道、“拜真臺”、“唐太宗賜真人頌”古碑一通等。
養生理論
唐朝鄧王李元裕,是唐高祖的第十八位兒子,喜歡學習,擅長談論辨名析理之學,典籤盧照鄰是他的布衣朋友,他經常聲稱,說:"我的命相就這樣了。"盧照鄰是範陽人,任新都尉,因爲患有難醫治的疾病,他住在陽翟的具茨山,編著並註釋《疾文》和《五悲》。盧照鄰性情高雅頗具詩人風度,不料後來竟投潁水自殺身亡。盧照鄰曾居住在景城鄱陽公主廢棄的府第中。顯慶三年時,唐高宗召見太白山隱士孫思邈,當時孫思邈也住在這裏。孫思邈是華原人,當年已經九十多歲了,但是他的視力和聽力都一點沒有減弱。盧照鄰見到孫思邈後傷感自己正在壯年,卻疾病纏身,久治不愈,終日裏困頓疲備,於是作《蒺藜樹賦》,用來傷悼他與孫思邈二人之間承受自然的體質的差異。盧照鄰作的賦,詞句極其美麗。孫思邈會算天象曆法和攝生養性之術。盧照鄰和當時的名士宋令文、孟詵都用對老師的禮節待孫思邈。他們曾問孫思邈,說:"名醫能治好病,是根據什麼道理呢?"孫思邈說:"我聽說通曉天的人,一定能在人的身上找到它的本體,熟悉人的人一定是以天爲本體,所以天有春、夏、秋、冬和金、木、水、火、土。黑天、白日輪流更替,寒冬暑夏交換更迭,這是大自然在運動。自然界中的大氣,合起來就成爲雨,流動的時候就成爲風,散發開去的時候就成爲露,紊亂無序時就成爲霧,凝聚時就成爲霜雪,伸展擴大成爲虹霓,這是大自然的正常規律。人體有四肢和五臟,醒着、睡時,呼出吸進,吐故納新,精脈和氣血循環。流動就是血氣循環,顯現出來就是人的氣色,放出來的就成爲聲音,這是人體的正常運動。陽用它的精華,陰用它的形體,這是天與人相同的,及至它違背了這正常規律就要生病了。蒸就發熱,不然就生寒,淤結就成爲瘤贅,阻隔就成爲癰疽,奔走過疾,就氣喘噓噓用盡了精力,就會焦枯,根據表面的診斷,可以檢查出身體內部的變化。從人體類比自然界也是這樣。因此金、木、水、火、土的伸屈變化,星辰運行中出現的差錯,日蝕、月蝕現象,彗星的隕落,這是自然界的危險的徵兆!寒暑顛倒,這就是外界的冷熱失常啊。石頭豎起。泥土跳躍,這是自然界的瘤贅啊。山崩地陷,這是自然界的癰疽。急風暴雨,這是自界的喘乏。不降雨露,河流、湖澤乾涸,這是大自然的焦枯啊!良醫用藥物進行輸導,用鍼灸治病救人;聖明的人用高尚的道德和善於用賢任能來治理天下。所以身體有可以消除的疾病,天有可以去掉的災害,這全都是氣數啊!"盧照鄰說:"人世間的事情怎麼樣呢?"孫思邈說:"膽要大,心要小;智慮要圓通,行爲要方正不苟。"照鄰說:"怎麼講呢?"思邈說:"心是五臟的元首,它應該遵循規律辦事,所以要謹慎。膽是五臟的將領,它必須堅決果斷,所以膽要大。有智慧的人行動如同天,所以要圓通,仁義的人沉靜如同地,所以要方正不苟。《詩經》說,'好象走到了深淵的邊緣,彷彿踩在薄薄的冰層之上,是小心。威武雄壯的武士,保衛着三公九卿,是大膽。'《傳》說'不因爲有利可圖就返回去;不因爲行仁施義就悔疚,就是仁義的人的方正不苟。'《易經》說'遇到機會就要立刻去做,不能整天地等待,這就是明智人的圓通。'"盧照鄰又問:"養性的道理,最重要的是什麼呢?"孫思邈說:"天有滿有虧,人世間的事情有許多艱難和困苦。如果不謹慎行事而能從危難中解脫出來的人,從來也沒有過。所以講求養性的人,自己首先要懂得謹慎。自己謹慎的人,長期以憂畏爲根本。《經》說,'人不畏懼災禍,天就要降災難給你。'憂畏,是生死的通路,存亡的因由,禍福的根本,吉凶的源頭。所以讀書人無憂畏,仁義就不存在;種田的人無憂畏,糧食就不能增產;做工的人無憂畏,就沒有可以遵循的標準和法則;做買賣的人無憂畏,經營就不能盈利;當兒子的無憂畏,孝敬父母親就不至誠;做父親的無憂畏,慈愛就不執著;爲人臣子的無憂畏,就不能建功立勳;身爲君王的無憂畏,國家就不會安定,因此養性的人,失掉了憂畏就心思紊亂沒有條理,行爲焦燥,難以自持,神散氣越,意迷志搖。應該活着的卻死了,應該存在的卻消亡了,應該成功的卻失敗了,應該吉利的卻遇兇險。啊憂畏就象水與火一樣,一會兒也不能忘掉它呀!人無憂畏,子弟就會成爲你的強敵;妻妾變成你的仇寇。因此,最重要的是畏道,然後是畏天,其次是畏物,再次是畏人,最後是畏你自身。你不忘憂畏,就不被別人限制,自己永記憂畏就不受別人管束。在小的事情上謹慎,就不怕大的挫折;戒懼眼前憂慮,就不害怕以後的磨難。能懂得這些道理的人。在水中航船,蛟龍不能害你,在路上行走,老虎、犀牛這些雄猛的動物都不會傷着你;各種兵器也碰不到你;各種疾病、瘟疫也傳染不上你;愛說別人壞話的人也毀謗不了你;有毒的蜂、蠍也螫不到你。瞭解這個道理的人,人世間的一切事情就全明白了。"不久,孫思邈被授予承務郎,執掌藥局事務。孫思邈在唐高宋永淳初年去逝,留下遺囑:要薄葬,不要焚燒那些紙紮的陰間器物,祭祀時不宰殺性畜。他死後一個多月,顏色還和活着的時候一樣,當抬他的屍體放入棺中時,給人的感覺就象抬的是空衣服一樣。孫思邈一生撰寫《千金方》三十卷,傳給後代。
藥王醫龍
相傳唐耀州五臺山下,幾個人抬着一口白木棺材,後面跟着一位老婦人。只見老婦人仰面捶胸,嚎啕大哭,悲痛欲絕。正行走間,碰見一老者,童顏鶴髮,身背葫蘆,看老婦人十分傷心,急步上前問道:“老婦人哭送何人?”不料老婦人只管嚎天呼地,痛哭自己的,對老者看也不看,理也不理。老者看那棺材,發現有血滴,忙安慰老婦人道:“老婦人不要難過,棺內人尚有救。”老婦人聽說棺內人有救,才半信半疑,停止了哭聲,心想:事已如此,也只有這樣了。也許天可憐我,女兒有救。於是邊擦眼淚邊說:“老者有所不知,小女難產,死去已有兩天,救恐怕也晚了?”老婦人擦乾淚眼,抬頭一看,驚喜地喊到:“孫真人!?”老婦人以爲自己眼花,又用袖子擦了擦眼睛,定神仔細一看,果然是孫真人,不覺大喜,忙叫忙叫抬棺木的:“快停,快停!”抬棺的人以爲老人氣糊塗了,傳來喊話:“半路上不能停棺啊!”“停!停!我娃有救啦!孫真人來了!”聽說孫真人來了,抬棺的人才停下來,將棺木緩緩落地。有人小聲嘟囔:“醫生能治病,但治不了命。誰再能沒聽說過能把死人治活。”孫真人來到棺前,讓打開棺蓋一看,說:“好險啊,我若遲來一步,這母子二人可就真完了。”隨即拿出苗銀針,找準穴位,扎進婦人身內,兩指捻提轉動。衆人圍着棺木,噔大眼睛,摒住呼吸,盯着棺內婦人。稍停,棺內便傳出嬰兒的啼哭,產婦的呻吟,衆人才鬆了一口氣。老婦人連連叩頭謝恩人。孫真人一針救二命,剎時消息不脛而走,轟動京兆,傳遍唐土。從此,人們對孫思邈以藥王相稱。
虎守杏林
虎守杏林典故距今已有一千三百多年曆史,精研醫學併兼通佛典,被譽爲“藥王”的唐代著名醫學家孫思邈晚年曾雲遊於邱縣。觀其景物優美,民風淳樸,遂留連忘返客寓郊寺,懸壺行醫無慾求,施醫無類,師承董奉爲人治病不收錢,不受謝,惟望患者病癒後在寺旁植杏樹三株,經年植杏樹百畝,鬱然成林,杏熟以杏易谷賑貧。此間,有虎伏跪求醫,孫思邈首創“虎撐”治癒金簪卡喉之疾,虎有靈性,不復危害人畜,感恩爲其守護杏林並充當藥王坐騎。藥王佩逝,虎繞寺哀嘯三日,不知去向。
答弟子問
一次,劉神威問了老師一個問題:中草藥爲何能醫病,是什麼原因?
孫思邈答道:“中草藥之所以能治病,原理是以偏就偏。由於各種藥物不同的性:寒、熱、溫、涼;不同的味:酸苦甘辛鹹;不同的升降浮沉的趨勢;不同的歸經,對於患病的機體,起到調節平衡的作用”。
又一次,盧照鄰問了老師一個問題:“名醫能治癒疑難的疾病,是什麼原因呢?”
孫思邈答道:“對天道變化瞭如指掌的人,必然可以參政於人事;對人體疾病了解透徹的人也必須根源於天道變化的規律。天候有四季,有五行,相互更替,猶似輪轉。那麼又是如何運轉呢?天道之氣和順而爲雨;憤怒起來便化爲風;凝結而成霜霧;張揚發散就是彩虹。這是天道規律,人也相對應於四肢五臟,晝行夜寢,呼吸精氣,吐故納新。人身之氣流注周身而成營氣、衛氣;彰顯於志則顯現於氣色精神;發於外則爲音聲,這就是人身的自然規律。陰陽之道,天人相應,人身的陰陽與自然界並沒什麼差別。人身的陰陽失去常度時,人體氣血上衝則發熱;氣血不通則生寒;氣血蓄結生成瘤及贅物;氣血下陷成癰疽;氣血狂越奔騰就是氣喘乏力;氣血枯竭就會精神衰竭。各種徵候都顯現在外,氣血的變化也表現在形貌上,天地不也是如此嗎?”
孫思邈的回答十分精彩,也足見其醫學上的造詣頗深。
【人物生平】
天資聰穎
孫思邈生於西魏大統七年(541年),自謂“幼遭風冷,屢造醫門,湯藥之資,罄盡家產”,孫思邈幼年嗜學如渴,知識廣博,只是後來身患疾病,經常請醫生治療,花費了很多家財,於是,他便立志從醫。
孫思邈少年好讀,天資聰明,7歲的時候,就認識一千多字,每天能背誦上千字的文章,據《舊唐書》載,西魏大臣獨孤信對孫思邈十分器重,稱其爲“聖童”。18歲時立志究醫,“頗覺有悟,是以親鄰中外有疾厄者,多所濟益”。到了20歲,就能侃侃而談老子、莊子的學說,精通道家典籍,被人稱爲“聖童”,開始爲鄉鄰治病。
修行終南
隋開皇元年(581年),見國事多端,孫思邈隱居太白山中。他一方面下功夫鑽研醫學著作,一方面親自採集草藥,研究藥物學。他認真研讀《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》等古代醫書,同時廣泛收集民間流傳的藥方,熱心爲人治病,積累了許多寶貴的臨牀經驗。他從理論到實踐,再由實踐經驗中提煉出新的醫藥學研究成果,以畢生精力撰成了醫學著作《千金要方》和《千金翼方》。
北周靜帝時,楊堅執掌朝政,召孫思邈任國子博士,孫思邈無意仕途功名,認爲做高官太過世故,不能隨意,固辭不受,一心致力於醫學。
應詔入京
唐太宗即位後,召孫思邈入京師長安,見到他70多歲的人竟能容貌氣色、身形步態皆如同少年一般,十分感嘆,便道:“所以說,有道之人真是值得人尊敬呀!像羨門、廣成子這樣的人物原來世上竟是有的,怎麼會是虛言呢?”太宗想授予孫思邈爵位,但被他拒絕了,仍回到鄉間爲民醫病。
唐高宗顯慶四年(659年),孫思邈又被接到帝都,拜諫議大夫,這次他雖留住在長安,但仍不願當官。礙於情面就推薦了自己的徒弟劉神威,說徒弟好學,年輕有爲,高宗就應允後立即安排劉神威進了太醫院。
上元元年(674年),孫思邈年高有病,懇請返回故里。高宗特賜他良駒等物,還有已故的鄱陽公主的宅邸居住。當時的名士宋令文、孟詵、盧照鄰等文學大家都十分尊敬孫思邈,以待師長的禮數來侍奉他。
退隱五臺
孫思邈一生勤於著書,晚年隱居於故里京兆華原(今陝西省銅川市耀州區年)五臺山(藥王山年)專心立著,直至白首之年,未嘗釋卷。
唐永淳元年(682年),孫思邈與世長辭,享年142歲。留下遺囑:要薄葬,不要焚燒那些紙紮的陰間器物,祭祀時不宰殺牲畜。他死後一個多月,顏色還和活着的時候一樣,當抬他的屍體放入棺中時,給人的感覺就像抬的是空衣服一樣。
【主要成就】
醫學理念
孫思邈把醫爲仁術的精神具體化。他在其所著的《大醫精誠》一書中寫道:“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心悽愴。勿避險巇、晝夜寒暑、飢渴疲勞,一心赴救,無作工夫形跡之心。如此可爲蒼生大醫,反此則是含靈巨賊。”,“夫大醫之體,欲得澄神內視,望之儼然。寬裕汪汪,不皎不昧。省病診疾,至意深心。詳察形候,纖毫勿失。處判針藥,無得參差。雖曰病宜速救,要須臨事不惑。唯當審諦覃思,不得於性命之上,率爾自逞俊快,邀射名譽,甚不仁矣。又到病家,縱綺羅滿目,勿左右顧眄;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍羞迭薦,食如無味;醽醁兼陳,看有若無。所以爾者,夫一人向隅,滿堂不樂,而況病人苦楚,不離斯須,而醫者安然歡娛,傲然自得,茲乃人神之所共恥,至人之所不爲,斯蓋醫之本意也。”,“夫爲醫之法,不得多語調笑,談謔喧譁,道說是非,議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫。自矜己德。偶然治瘥一病,則昂頭戴面,而有自許之貌,謂天下無雙,此醫人之膏肓也。”上述的寥寥片語,已將孫思邈的高尚醫德情操,展示在人們面前。
孫思邈終身不仕,隱於山林。親自採製藥物,爲人治病。他蒐集民間驗方、祕方,總結臨牀經驗及前代醫學理論,爲醫學和藥物學作出重要貢獻。後世尊其爲“藥王”。他汲取《黃帝內經》關於臟腑的學說,在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實爲中心的雜病分類辨治法;在整理和研究張仲景《傷寒論》後,將傷寒歸爲十二論,提出傷寒禁忌十五條,頗爲後世傷寒學家所重視。他蒐集了東漢至唐以前許多醫論、醫方以及用藥、鍼灸等經驗,兼及服餌、食療、導引。
孫思邈的按摩等養生方法,著《千金要方》三十卷,分二百三十二門,已接近現代臨牀醫學的分類方法。全書合方、論五千三百首,集方廣泛,內容豐富,是我國唐代醫學發展中具有代表性的鉅著,對後世醫學特別是方劑學的發展,有着明顯的影響和貢獻;並對日本、朝鮮醫學之發展也有積極的作用。《千金翼方》三十卷,屬其晚年作品,系對《千金要方》的全面補充。全書分一百八十九門,合方、論、法二千九百餘首,記載藥物八百多種,尤以治療傷寒、中風、雜病和瘡癰最見療效。
他堅持辯證施治的方法,認爲人若善攝生,當可免於病。只要“良醫導之以藥石,救之以針劑”,“體形有可愈之疾,天地有可消之災”。他重視醫德,不分“貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智”,皆一視同仁。聲言“人命至重,有貴千金”。他極爲重視婦幼保健,著《婦人方》三卷,《少小嬰孺方》二卷,置於《千金要方》之首。
孫氏認爲“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾於此”,故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二宇,名《千金要方》和《千金翼方》。這兩部書的成就在於:首先對張仲景的《傷寒雜病論》有很深的研究,爲後世研究《傷寒雜病論》提供了可*的門徑,尤其對廣義傷寒增加了更具體的內容。他創立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法,開後世以方類證的先河。《千金要方》是我國最早的醫學百科全書,從基礎理論到臨牀各科,理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料,一類是民間單方驗方。廣泛吸收各方面之長,雅俗共賞,緩急相宜,時至今日。很多內容仍起着指導作用,有極高的學術價值,確實是價值千金的中醫瑰寶。《千金要方》是對方劑學發展的巨大貢獻。書中收集了從張仲景時代直至孫思邈的臨牀經驗,歷數百年的方劑成就,在閱讀仲景書方後,再讀《千金方》,真能大開眼界,拓寬思路,特別是源流各異的方劑用藥,顯示出孫思邈的博極醫源和精湛醫技。後人稱《千金方》爲方書之祖。
《千金要方》在食療、養生、養老方面做出了巨大貢獻。孫氏能壽逾百歲高齡,就是他在積極倡導這些方面的理論與其自身實踐相結合的效果。孫思邈的輝煌成就,生前就受到了人們的崇敬。人稱“藥王”,“藥聖”,隋、唐兩代都很器重他,知名人士亦多對他以禮事之。他去世後,人們在其故居的鑑山畔,虞誠奉祀。喬世寧序中雲:“鑑山香火,於關中爲盛,雖華嶽吳鎮弗逮焉。”孫思邈在日本也享有盛譽,尤其是日本名醫丹波康賴和小島尚質等對他十分崇拜。
在藥物學研究方面,孫思邈傾注了大量的心血。從藥物的採集、炮製到性能認識,從方藥的組合配伍到臨牀治療,孫思邈參考前人的醫藥文獻,並結合自己數十年的臨症心得,寫成了我國醫學發展史上具有重要學術價值的兩部醫學鉅著——《千金要方》和《千金翼方》。其中《千金要方》載方5000多首,書中內容既有診法、證候等醫學理論,又有內、外、婦、兒等臨牀各科;既涉及解毒、急救、養生、食療,又涉及鍼灸、按摩、導引、吐納,可謂是對唐代以前中醫學發展的一次很好的總結。而《千金翼方》載方近3000首,書中內容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養性、補益、中風、雜病、瘡癰、色脈以及鍼灸等各個方面,對《千金要方》作了必要而有益的補充。書中收載的800餘種藥物當中,有200餘種詳細介紹了有關藥物的採集和炮製等相關知識。尤其值得一提的是,書中將晉唐時期已經散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中,單獨構成九、十兩卷,竟成爲唐代僅有的《傷寒論》研究性著作,對於《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。
在臨牀實踐中,孫思邈總結出了許多寶貴的經驗,如“阿是穴”和“以痛爲腧”的取穴法,用動物的肝臟治療夜盲症,用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫,用牛乳、豆類、穀皮等防治腳氣病;對於孕婦,提出住處要清潔安靜,心情要保持舒暢,臨產時不要緊張;對於嬰兒,提出餵奶要定時定量,平時要多見風日,衣服不可穿得過多……這些主張,在今天看來,仍然有其一定的現實意義。
孫思邈崇尚養生,並身體力行,正由於他通曉養生之術,才能年過百歲而視聽不衰。他將儒家、道家以及外來古印度佛家的養生思想與中醫學的養生理論相結合,提出的許多切實可行的養生方法,時至今日,還在指導着人們的日常生活,如心態要保持平衡,不要一味追求名利;飲食應有所節制,不要過於暴飲暴食;氣血應注意流通,不要懶惰呆滯不動;生活要起居有常,不要違反自然規律……
由於《千金要方》及《千金翼方》的影響極大,因此這兩部著作被譽爲我國古代的醫學百科全書,起到了上承漢魏,下接宋元的歷史作用。兩書問世後,倍受世人矚目,甚至飄洋過海,廣爲流傳。日本在天寶、萬治、天明、嘉永及寬政年間,都曾經出版過《千金要方》,其影響可見一斑。孫思邈死後,人們將他隱居過的“五臺山”改名爲“藥王山”,並在山上爲他建廟塑像,樹碑立傳。每年農曆二月初三,當地羣衆都要舉行廟會,以經念孫思邈爲我國醫學所作出的巨大貢獻。廟會時間長達半月之久,前來遊覽、憑弔的八方來客絡繹不絕。
史載其著作計三十餘種,唯多亡佚。現存之《千金要方》和《千金翼方》各三十卷,系我國著名醫學著作。
孫思邈又是世界上導尿術的發明者。據記載:有一個病人得了尿瀦留病,撒不出尿來。孫思邈看到病人憋得難受的樣子,他想:“喫藥來不及了。如果想辦法用根管子插進尿道,尿或許會流出來。”他看見鄰居的孩子拿一根蔥管在吹着玩兒,蔥管尖尖的,又細又軟,孫思邈決定用蔥管來試一試,於是他挑選出一根適宜的蔥管,在火上輕輕燒了燒,切去尖的一頭,然後小心翼翼地插進病人的尿道里,再用力一吹,不一會兒尿果然順着蔥管流了出來。病人的小肚子慢慢癟了下去,病也就好了。
二十四個第一
藥王孫思邈對我國醫藥學貢獻的“二十四個第一”
1.醫學鉅著《千金方》是我國歷史上第一部臨牀醫學百科全書,被國外學者推崇爲“人類之至寶”;
2.第一個完整論述醫德的人;
3.第一個倡導建立婦科、兒科的人;
4.第一個麻風病專家;
5.第一個發明手指比量取穴法;
6.第一個創繪彩色《明堂三人圖》;
7.第一個將美容藥推向民間;
8.第一個創立“阿是穴”;
9.第一個擴大奇穴,選編鍼灸驗方;
10.第一個提出複方治病;
11.第一個提出多樣化用藥外治牙病;
12.第一個提出用草藥餵牛,而使用其牛奶治病的人;
13.第一個提出“鍼灸會用,針藥兼用”和預防“保健灸法”;
14.系統、全面、具體論述藥物種植、採集、收藏的第一人;
15.第一個提出並試驗成功野生藥物變家種;
16.首創地黃炮製和巴豆去毒炮製方法;
17.首用胎盤粉治病;
18.最早使用動物肝治眼病,動物肝富含維生素A
19.第一個治療腳氣病並最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預防腳氣病和腳氣病的復發,比歐洲人早一千年,彀樹皮富含維生素B1;
20.首創以砷劑(雄黃等)治療瘧疾病,比英國人用砒霜製成的孚勒氏早一千年;
21.第一個提出“防重於治”的醫療思想;
22.首用羊饜(羊甲狀腺)治療甲狀腺腫;
23.是我國歷史上第一位深入民間,向羣衆和同行虛心學習、收集校驗祕方的醫生;
24.第一個發明導尿術
【生卒爭議】
孫思邈的卒年,《舊唐書·孫思邈傳》謂“永淳元年卒”。《新唐書·孫思邈傳 孫思邈》則稱“永淳初,卒”。按唐高宗永淳年號僅爲二年,永淳元年爲公元682年,亦即永淳初年,兩《唐書》對此並無牴牾,古今學者基本上均從此說。
有人提到唐人劉肅(元和,)所撰《大唐新語》中所謂孫氏“永徽初卒”之說,南唐沈汾《續仙傳》更謂孫氏卒於永徽二年(公元652年)二月十五日之語,因而有所質疑。
我們認爲,儘管孫思邈在其《備急千金要方》和《千金翼方》著作中明確提到其自身活動的年代記載,最晚只見永徽二年(公元650年)爲一功臣治療箭矢不出痼疾;儘管兩《唐書》孫傳所述孫氏生平有不少疑誤,顯慶(公元656——661年)見高宗召見孫氏,兩《唐書》及《唐會要》均有類同記載,孫氏從高宗去九成宮,盧照鄰與其同居於光德坊府第等,……均可證明(《大唐新語》)之說爲謬。尤其是涉及唐朝早期帝王的活動。據《廿二史札記》作者研究,多爲蒐集參考了該時期諸帝《實錄》所撰,故顯慶時高宗召見思邈,孫氏從卒九成宮以至於永淳初是可信的。
對於孫思邈的生年,雖然截至目前,國內外學者多從581年之說,但仍存在有不同觀點,主要有:
生於公元581年
清·紀曉嵐《四庫全書總目提要》謂:“《唐書·隱逸傳》稱其‘少時,周洛州刺史孫思邈畫像,獨孤信稱爲聖童;及長,隱居太白山。隋文帝輔政,以國子博士徵,不起。’則思邈生於周朝,入隋已長;然盧照鄰《病梨樹賦序》稱‘癸酉歲於長安見思邈,自雲開皇辛酉歲生,今年九十二’,則思邈生於隋朝。照鄰乃思邈之弟子,記其師言,必不妄。惟以《隋書》考之,開皇紀號凡二十年,止於庚申,次年辛酉。已改元仁壽,與史殊不相符。又由唐高宗咸亨四年癸酉上推九十二年,爲開皇二年壬寅,實非辛酉,干支亦不相應。然自癸酉上推九十三年,正得開皇元年辛丑,蓋照鄰集傳僞異,以辛丑爲辛酉,以九十三爲九十二也。史又稱思邈卒於永淳元年,年百餘歲,自是年上推至開皇辛丑,正一百二年,數歲相合,則生於周後,隱居不仕之說,爲史誤審矣。”
依照紀曉嵐上述觀點,則孫思邈當生於隋文帝開皇元年辛丑(公元581年),卒於唐高宗永淳元年壬午(公元682年),享年101歲。
生於公元560年以前
費得道《中國醫學史略》認爲兩唐書孫傳所謂孫氏在周宣帝時因王室多故而隱居太白山以及楊堅輔政時徵孫氏爲國子博士,孫氏稱病不起等史料,推論孫思邈在578——579年間至少年逾弱冠,如此,孫氏應在公元560年以前誕生,其享年應爲120歲以上。史仲序、張志遠氏主張類似此說。
生於公元557年
一說孫思邈的生年在北周孝閔帝元年(541)左右,卒年仍爲永淳元年,享年一百四十一歲。其主要根據是:一,依《舊唐書·孫思邈傳》,北周宣帝時孫思邈以王室多故,隱居太白山。隋文帝楊堅輔政,徵爲國子博士,但孫思邈稱疾不出仕。按周宣帝即位於建德七年(578),次年禪位於靜帝,而楊堅輔政是在大象二年(580),故孫思邈生於開皇元年的說法令人懷疑。二,魏徵等於唐太宗貞觀時奉詔修齊、梁、陳、周、隋五代史,曾屢次詢訪孫思邈,而他“口以傳授,有如目睹”。按修史人員如姚思廉生於557年,李百藥生於565年,他們熟知前代史事,難道還會一再詢訪比自己小一、二十歲的孫思邈?三,《舊唐書·孫思邈傳》說:“詢之鄉裏,鹹雲數百人,話周、齊間事,歷歷如眼見,以此參之,不百歲人矣。”據史推之,孫思邈當生於557年左右,則列傳中的有關史事大多可以講通。若其的確卒於永淳元年,那麼孫思邈的享年應爲一百二十餘歲。他精通醫術,善於保養,長壽是有可能的。
生於公元541年
馬伯英等均持此說。他們的主要觀點是:過去史家認爲辛酉實爲辛丑之誤,以及將照鄰《病梨樹賦序》中“今年孫思邈像九十二”改爲“今年九十三”等論據不足且不夠可靠,並指出以《北史》、《周書》中無獨孤信任洛州總管記載,而否定隱居太白山,被贊爲神童,楊堅徵召等三條史料是難以信服的。馬伯英等氏等則認爲孫氏自雲“開皇辛酉歲生”是其閃爍之詞,隋文帝系梁·大同七年(公元541年)生,恰爲辛酉,以開皇年號謔代帝諱,其全句可理解爲“我是與開皇皇帝同年即辛酉年(公元541年)出生的。”他們認爲以此推論,則獨孤信贊“聖童”(可能在550——556年間回長安期間),楊堅徵召、魏徵修史請教於孫氏等史料均可得到解釋。郭靄春亦主公元541年之說。依此而論,孫氏當享年141歲。
生於515年或518年
黃竹齋《醫仙妙應孫真人傳》,認爲獨孤信贊稱孫思邈爲“神童”,應爲獨孤信受命入關撫嶽(賀拔嶽)餘衆的梁中大通六年(公元534年),此時孫思邈年已弱冠,向上推十九年,故孫氏生年則當在梁天監十四年(公元515年),永淳元年卒,則享年168歲。於此觀點相近者爲清·劉毓松所著《通義堂文集·千金方考》,據其推算,獨孤信評品孫氏的時間爲梁`·大同三年(公元537)至大同四年(公元538年)之間,當時孫適滿20歲,自此上溯20年,當生於北魏神黽元年至二年之內(公元518——519年),如此,孫氏享年爲164——165歲。
【人物評價】
孫思邈還對良醫的診病方法做了總結:“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方。“膽大”是要有如赳赳武夫般自信而有氣質;“心小”是要如同在薄冰上行走,在峭壁邊落足一樣時時小心謹慎;“智圓”是指遇事圓活機變,不得拘泥,須有制敵機先的能力;“行方”是指不貪名、不奪利,心中自有坦蕩天地。”出自春秋戰國時期《文子》一書(別稱《通玄真經》),原文如下:文子曰:「凡人之道——心欲小,志欲大;智欲圓,行欲方;能欲多,事欲少。」
這就是孫思邈對於良醫的要求。其實,何止於醫者,僅從爲人的角度上來講,恐怕要做一個有氣度、有擔當的人,也不悖此道吧!
孫思邈是古今醫德醫術堪稱一流的名家,尤其對醫德的強調,爲後世的習醫、業醫者傳爲佳話。他的名著《千金方》中,也把“大醫精誠”的醫德規範放在了極其重要的位置上來專門立題,重點討論。而他本人,也是以德養性、以德養身、德藝雙馨的代表人物之一,成爲歷代醫家和百姓尊崇倍至的偉大醫學人物。
唐代名醫孫思邈被尊爲藥王,他卻不用動物入藥。他說:“自古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人,至於愛命人畜一也。損彼益己,物情同患,況於人呼!夫殺生求生,去生更遠。吾今此方所以不用生命爲藥者,良由此也。”(《備急千金要方》)
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孫思邈的詩文作品(2 首)
孫思邈的名句(46 條)
—— 出自《大醫精誠》
—— 出自《大醫精誠》
—— 出自《千金方·諸論·論大醫精誠第二》
—— 出自《大醫精誠》
—— 出自《大醫精誠》
—— 出自《大醫精誠》
—— 出自《大醫精誠》
—— 出自《大醫精誠》
—— 出自《大醫精誠》
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